Cuando una persona está en diálisis, la gestión de líquidos se convierte en un aspecto crucial de su tratamiento. Los riñones ya no pueden eliminar eficazmente el exceso de líquidos y desechos, lo que impone restricciones estrictas sobre lo que se puede beber.

Este artículo tiene como objetivo explicar qué bebidas deben priorizarse o evitarse para los pacientes en diálisis, destacando al mismo tiempo alternativas saludables como las soluciones propuestas por eau exquise.

Comprender el papel de los riñones y la diálisis

Los riñones son órganos vitales responsables de mantener la homeostasis del cuerpo, regulando los líquidos, los electrolitos y eliminando los desechos metabólicos a través de la producción de orina. Su función principal es filtrar la sangre a través de unidades funcionales llamadas nefronas, que están compuestas por un glomérulo y un túbulo renal. El glomérulo filtra el plasma sanguíneo, mientras que el túbulo renal reabsorbe las sustancias necesarias y elimina los desechos en forma de orina.

En condiciones normales, los riñones regulan sustancias esenciales como sodio, potasio y calcio, mientras mantienen el equilibrio ácido-base en la sangre. También son responsables de la producción de eritropoyetina, una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos, y de la conversión de la vitamina D a su forma activa.

Sin embargo, en caso de enfermedad renal crónica (ERC), la función de filtrado de los riñones se deteriora de manera progresiva e irreversible. Esta disminución provoca la acumulación de toxinas como urea y creatinina, además de alteraciones graves en el equilibrio de los electrolitos, lo que puede causar trastornos como hiperpotasemia, acidosis metabólica y sobrecarga de líquidos. Cuando los riñones ya no pueden mantener estas funciones esenciales, la diálisis se vuelve necesaria para reemplazar sus tareas.

La diálisis, ya sea hemodiálisis o diálisis peritoneal, tiene como objetivo sustituir parcialmente la función excretora de los riñones. La hemodiálisis utiliza un dispositivo conocido como riñón artificial para filtrar la sangre fuera del cuerpo a través de una membrana semipermeable, eliminando toxinas y exceso de líquidos. La diálisis peritoneal, por su parte, utiliza el peritoneo, una membrana interna del abdomen, como filtro natural. Se introduce un líquido de diálisis en la cavidad peritoneal, donde los intercambios entre la sangre y este líquido permiten la eliminación de los desechos metabólicos.

Sin embargo, la diálisis no reemplaza todas las funciones renales, como la regulación hormonal (producción de vitamina D activa y eritropoyetina) y el mantenimiento de un equilibrio preciso de electrolitos. Además, no puede eliminar líquidos de manera continua como lo harían unos riñones sanos, lo que hace necesario un control estricto de la ingesta de líquidos y alimentos para los pacientes en diálisis. Un exceso de líquidos puede causar una sobrecarga circulatoria, provocando complicaciones como edema pulmonar o hipertensión arterial.

¿Qué bebidas deben evitarse durante la diálisis?

Algunas bebidas, aunque comunes, pueden ser perjudiciales para los pacientes en diálisis debido a su alto contenido de potasio, fósforo o sodio.

Bebidas ricas en potasio (jugos de frutas, bebidas de vegetales)

El potasio es un mineral que los riñones dañados no pueden eliminar eficientemente. Jugos como los de naranja, plátano o tomate, así como los batidos, a menudo contienen altos niveles de potasio. Marcas como Tropicana o Innocent ofrecen jugos con altas concentraciones de potasio, lo que los hace inadecuados para personas en diálisis.

Bebidas gaseosas y refrescos ricos en fosfatos

Las bebidas gaseosas, especialmente las colas como Coca-Cola, Pepsi, Dr Pepper, Orangina o Schweppes, son ricas en fosfatos añadidos. Estos fosfatos, a menudo no declarados en las etiquetas, son difíciles de eliminar para los riñones debilitados. Su acumulación en la sangre puede causar graves desequilibrios minerales, aumentando el riesgo de enfermedades óseas y calcificaciones vasculares.

Otras marcas populares en supermercados, como Sprite, 7Up, Fanta, Canada Dry e incluso algunas versiones aromatizadas de San Pellegrino, también pueden contener aditivos de fosfatos, aunque en menor cantidad que las colas. Los pacientes en diálisis deben tener especial cuidado con estas bebidas populares.

Tipos de agua recomendados para personas en diálisis

Las personas en diálisis deben optar por aguas con bajo contenido mineral, especialmente bajas en sodio y potasio, para evitar la acumulación de electrolitos que sus riñones ya no pueden eliminar de manera eficiente.

1. Mont Roucous

   • Bajo en minerales: Mont Roucous es extremadamente bajo en minerales (22 mg/L de residuo seco), lo que lo convierte en una de las mejores opciones para pacientes en diálisis. También tiene un contenido muy bajo de sodio (3,3 mg/L).
   • Recomendado.

2. Volvic

   • Moderadamente mineralizada: Con 130 mg/L de residuo seco, Volvic tiene un bajo contenido de sodio (11,6 mg/L) y poco potasio, lo que la hace adecuada para un consumo controlado.
   • Recomendado con moderación.

3. Evian

   • Moderadamente mineralizada: Evian tiene 345 mg/L de residuo seco y un bajo contenido de sodio (6,5 mg/L), por lo que puede ser consumida con moderación bajo supervisión médica.
   • Recomendado con moderación.

4. Arcens

   • Bajo en minerales: Con un residuo seco de 78 mg/L y bajo en sodio (6 mg/L), Arcens es adecuada para pacientes en diálisis.
   • Recomendado.

5. Saint Antonin

   • Bajo en minerales: Con 140 mg/L de residuo seco, tiene poco sodio (3 mg/L) y potasio, lo que la convierte en una buena opción.
   • Recomendado.

6. Nordaq

   • Extremadamente baja en minerales: Nordaq, purificada localmente, es libre de aditivos y perfecta para pacientes en diálisis.
   • Recomendado.

7. Vittel

   • Moderadamente mineralizada: Con un residuo seco de 845 mg/L, Vittel tiene un contenido razonable de sodio (5 mg/L), pero es más rica en calcio y magnesio, lo que podría ser problemático a largo plazo.
   • Consumir con moderación.

8. Contrex

   • Alta en calcio: Contrex contiene 468 mg/L de calcio y 84 mg/L de magnesio, con un residuo seco de 2078 mg/L. Debe ser consumida con moderación para evitar una sobrecarga de calcio.
   • Consumir con moderación.

9. Hépar

   • Muy rica en minerales: Hépar tiene altos niveles de magnesio (119 mg/L) y calcio (549 mg/L) y debe evitarse, ya que puede alterar el equilibrio mineral de los pacientes en diálisis.
   • Evitar.

10. Badoit

    • Alta en sodio: Con 165 mg/L de sodio y 1300 mg/L de minerales, Badoit es un agua con gas que puede causar una sobrecarga de sodio, especialmente riesgosa para pacientes en diálisis.
    • Evitar.

11. Perrier

    • Muy gaseosa y rica en sodio: Perrier contiene 9,5 mg/L de sodio y, aunque es menos mineralizada que Badoit, debe evitarse debido a su potencial de causar sobrecarga de gases y minerales.
    • Evitar.

12. Vichy Célestins

    • Extremadamente rica en sodio: Con 1172 mg/L de sodio y 4368 mg/L de minerales, esta agua mineral es inadecuada para pacientes en diálisis por su impacto negativo en el equilibrio electrolítico.
    • Evitar.

13. Rosana

    • Rica en bicarbonatos y minerales: Rosana tiene un alto contenido de calcio y sodio, lo que la hace incompatible con las restricciones de líquidos y minerales para pacientes en diálisis.
    • Evitar.

14. Courmayeur

    • Courmayeur es un agua con gas y mineralizada (1072 mg/L de residuo seco), con un alto nivel de sodio (10 mg/L) y no apta para el consumo regular en pacientes en diálisis.
    • Evitar.

15. Kéfir de agua

    • Aunque popular por sus probióticos, el kéfir de agua contiene rastros de azúcares fermentados y sustancias que pueden ser difíciles de eliminar para pacientes en diálisis. No se recomienda en este contexto.
    • Evitar.

Una elección consciente del agua es clave para controlar la ingesta de líquidos y minerales en pacientes en diálisis.

Bebidas recomendadas durante la diálisis

El agua sigue siendo la bebida estándar para cualquier persona, incluidas aquellas en diálisis. Sin embargo, la cantidad de agua debe controlarse. Por lo general, los pacientes en diálisis deben limitar su consumo de agua a aproximadamente 500 ml a 1 litro por día.

Las infusiones de hierbas, como manzanilla o menta, pueden ser una excelente opción para los pacientes en diálisis. Son libres de cafeína y bajas en potasio, lo que las convierte en una alternativa segura y reconfortante al agua pura. Sin embargo, siempre es importante verificar los ingredientes, ya que algunas hierbas pueden tener un alto contenido de minerales.

Los productos de Eau Exquise, especialmente sus aromatizantes naturales para agua, son una excelente opción para pacientes en diálisis. Estas aguas aromatizadas sin azúcar, sin sodio y sin potasio permiten variar los sabores sin sobrecargar el cuerpo con minerales o líquidos no deseados.

Eau Exquise ofrece sabores delicados elaborados con extractos certificados de frutas y plantas orgánicas, transformando el agua del grifo en una bebida agradable sin efectos negativos en la salud renal.